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    03/01/2017 | 19:33

    Mioma en el √ļtero - Vidas en Riesgo

    Revisa la ficha médica de esta enfermedad que apareció en un capítulo de Vidas en Riesgo.

    Mioma en el √ļtero - Vidas en Riesgo

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    DEFINICI√ďN ENFERMEDAD

    MIOMA EN EL √öTERO: Son tumores que crecen en la matriz de la mujer (√ļtero). Estos tumores normalmente no son cancerosos (benignos).¬†Los miomas uterinos son comunes. Una de cada 5 mujeres puede tener miomas durante sus a√Īos de fertilidad. La mitad de todas las mujeres tiene miomas hacia los 50 a√Īos. Nadie sabe exactamente qu√© causa los miomas. Se cree que son ocasionados por:

    1. Hormonas en el cuerpo.
    2. Genes (pueden ser hereditarios).

    Los miomas uterinos pueden ser tan diminutos que se necesita un microscopio para verlos. Tambi√©n pueden crecer hasta un gran tama√Īo, pueden llenar todo el √ļtero y pesar varias libras. Aunque es posible que s√≥lo se desarrolle un mioma uterino, generalmente hay m√°s de uno.

     

    FICHA M√ČDICA

    Antecedentes del caso:

    Hace seis meses que tiene una regla con mucho dolor, pero ella piensa que es normal en algunas mujeres, e igual su periodo nunca fue muy regular y ya est√° acostumbrada.

    -Sufrió cambio de ánimo drástico

    -Menstruaciones muy largas, abundantes (con co√°gulos), con dolor (y entre periodos)

    -Tenía hinchazón en el abdomen (como embarazada)

    -Orinaba mucho (creyó tener infección urinaria)

    -Calambres pélvicos o dolor con los periodos.

    -Sensación de llenura o presión en la parte baja del abdomen.

    -Dolor durante la relación sexual.

    -Dormía mucho (anemia)

     

    Antes de llegar a Urgencias: 

    La chica sangró demasiado, incluso con coágulos y tiene un intenso dolor en el abdomen.

    Por qué termina en Urgencias y cómo llega el personaje: Llega con dolor intenso en el abdomen, que está hinchado. La joven llega pálida y débil.

    Procedimiento y protocolo de la emergencia:

    Llega con dolor intenso en el abdomen, muy inflamado. Pulso: taquicárdica, hipotensa (87-50) pero no en shock.  Llega muy pálida, posible anemia severa.

    Oxígeno, orina, hemograma, PCR y test de embarazo.

    Con qué se confunde la enfermedad: Por los síntomas creen que puede un aborto o uno espontaneo, un embarazo ectópico.

     

    En Urgencias y las 72 horas siguientes en el Hospital:

    Con qué más se confunde la enfermedad:

    No descartan aborto ni ectópico, Pero también podría ser colon irritable.

    Proceso de la enfermedad (ex√°menes, tratamiento)

    1-    Examen de orina (normal)

    2-    Exámenes de sangre: hemograma (anemia severa), PCR no hay infección, examen de sangre sale que no está embarazada (no fue un aborto), plaquetas normales. Todo demuestra estar aparentemente normal, excepto por la anemia. Los médicos afirman que esto es del área ginecológica.

    Se le hace un examen f√≠sico y ginecol√≥gico: tacto vaginal, abdomen, senos aumentados y dolorosos), el cual puede mostrar que usted tiene un cambio en la forma del √ļtero (matriz).

    Tambi√©n hacen una¬†ecograf√≠a¬†transvaginal, que utiliza ondas sonoras para crear una imagen del √ļtero. Le encuentran un tumor gigante pero el aparato (transductor) que parte desde abajo, no puede entrar al √ļtero porque hay un tumor que usa todo el espacio, entonces le hacen una.

    Se le hace una Ecograf√≠a abdominal y se dan cuenta que hay una gran masa que cubre todo el √ļtero (de 7 cm), se sigue pensando en la opci√≥n del tumor aunque se parece a un mioma. Adem√°s se dan cuenta √©sta est√° comprimiendo un ri√Ī√≥n que est√° m√°s peque√Īo (insuficiencia renal).

    Hablan con el cirujano sobre el tumor, comentan que ella tiene el √ļtero muy chico. Puede que tengan un c√°ncer muy agresivo o un mioma, adem√°s le produce da√Īo en un ri√Ī√≥n. Decide entrar a operar con un ur√≥logo y ah√≠ evaluar si se puede rescatar el √ļtero, lo mandan a biopsia, y de paso ver qu√© pasa con el ri√Ī√≥n.

    El patólogo hará una biopsia endometrial: En el resultado aparecerá células miomatosa (se confirma el mioma).

    Se descompensa y comienza a vomitar sangre (hemorragia digestiva), le pedirán una endoscopía con urgencia.

    Una vez estable, se procede a la cirugía para extirpar el mioma.

    Los m√©dicos ven cu√°l es la mejor opci√≥n de cirug√≠a, piensan en la Histeroscop√≠a (con este procedimiento se pueden eliminar los miomas que crecen dentro del √ļtero). Pero como es tan grande el mioma y el √ļtero de ella es peque√Īo (lo cubre por completo), deben hacer otro tipo de operaci√≥n: Histerectom√≠a: con esta cirug√≠a, se extirpa el √ļtero por completo.

    La chica no va a poder tener hijos pero le est√°n salvando la vida, ya que si ella vive con esta anemia tendr√° que tener transfusiones, se puede morir, y si el mioma sigue creciendo le puede perjudicar no solo a un ri√Ī√≥n, si no que a ambos, el tumor puede seguir creciendo y puede terminar con di√°lisis.

    Deben informarle al ¬†pap√° que le sacar√°n el √ļtero y que su hija quedar√° est√©ril.

    En la cirug√≠a se puede romper una arteria uterina, la ni√Īa cae en paro por la anemia, la sacan del paro y la tienen que trasfundir (intraoperatoria). ¬†

    Queda varios d√≠as inconsciente, grave, muy an√©mica, hipotensa, con varias drogas. Y el ri√Ī√≥n qued√≥ muy da√Īado.

    Ahora que sacaron el mioma, el ri√Ī√≥n se recupera porque le llegar√° m√°s sangre, y en una semana estar√° bien.

    Secuelas: Esterilidad.

    Prevención: Realizarse siempre exámenes ginecológicos, preventivos, sobre todo si tiene ciclos menstruales  irregulares y antecedentes de cáncer ginecológico en la familia.

     

    Los especialistas que le visitan son: Ginecólogo, urólogo, cirujano.

     

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